Hoe kies je een goede behandelaar voor botox of fillers?

Bevoegd, bekwaam en ervaren zijn drie verschillende dingen

De afgelopen maanden was de esthetische geneeskunde al meer dan eens onderwerp van gesprek in de media. Afgelopen week kwamen de cijfers van de Nederlandse Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) naar buiten, die in 2025 175 meldingen ontving over botox- en fillerbehandelingen die niet goed zouden zijn uitgevoerd. Dat waren er vijf keer zoveel als in de jaren daarvoor. In 117 van deze meldingen (67%) bleek de behandeling volgens de IGJ te zijn uitgevoerd door iemand die daarvoor niet bevoegd was.

Dat zijn cijfers die aandacht verdienen.

Tegelijkertijd vertellen meldingen niet hoeveel botox- en fillerbehandelingen er in totaal zijn uitgevoerd en zeggen ze dus niet dat het risico op een probleem vijf keer zo groot is geworden.

In een eerdere blog schreef ik al over de vraag of botox en fillers gevaarlijk zijn. Daarin besprak ik waarom veilig in de geneeskunde nooit hetzelfde betekent als zonder risico. Dit artikel gaat over iets anders. Want zelfs wanneer we het risico van een behandeling kennen en begrijpen, blijft een heel belangrijke vraag overeind: Wie voert de behandeling eigenlijk uit?

Wie behandelt mij daadwerkelijk?

Het klinkt vanzelfsprekend, maar het is een vraag die je als patiënt gewoon mag (en moet) stellen.

Niet de naam van een kliniek, salon of praktijk bepaalt wie de behandeling uitvoert. Ook een website of Instagram account vertelt niet automatisch wie er daadwerkelijk de naald hanteert.

Vraag daarom vóór een behandeling wie je behandelt. Wat is zijn of haar beroep? Welke opleiding heeft deze persoon gevolgd? En waar kun je controleren of iemand daadwerkelijk geregistreerd en bevoegd is?

Dat is geen wantrouwen. Het is normale medische informatie.

In Nederland kun je de registratie van een arts controleren in het BIG-register. Ook de IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd) benadrukt dat patiënten vooraf moeten nagaan wie de behandeling uitvoert en of deze persoon daarvoor bevoegd en bekwaam is.

Voor Belgische patiënten geldt uiteraard dezelfde basisgedachte: kijk niet alleen naar de naam van de kliniek, maar naar de persoon die de medische behandeling daadwerkelijk uitvoert en naar diens opleiding en kwalificaties.

Over het algemeen vermelden geregistreerde artsen ook hun BIG-registratienummer/ RIZIV nummer op hun website.

Bevoegd is niet hetzelfde als bekwaam

Hier zit een belangrijk onderscheid dat in de praktijk gemakkelijk verloren gaat.

Bevoegd betekent dat iemand volgens de wet de betreffende medische handeling mag uitvoeren. Bekwaam gaat over de vraag of iemand ook daadwerkelijk over de kennis en vaardigheden beschikt om die handeling goed uit te voeren.

Omdat iemand arts is, is deze bevoegd, maar daarom niet automatisch een deskundige in cosmetische injectables.

Een arts heeft een medische opleiding gevolgd en beschikt daarmee over een brede medische basis. Dat is belangrijk, maar het betekent niet dat iedere arts ervaring heeft met botuline toxine of fillers, de anatomie van het gezicht voldoende beheerst voor injectiebehandelingen of weet hoe hij of zij een specifieke complicatie moet herkennen en behandelen. Daar zijn aanvullende opleidingen voor nodig.

Daar komt ervaring nog bij. Ook ervaring en bekwaamheid zijn niet hetzelfde. Iemand kan een aanvullende opleiding hebben gevolgd, maar nog weinig behandelingen uitgevoerd hebben. Een andere behandelaar kan juist al veel ervaring hebben opgebouwd met injectables. Beide kunnen bevoegd en bekwaam zijn.

De ideale situatie is daarom niet alleen dat iemand bevoegd is, maar dat die persoon ook aantoonbaar bekwaam en voldoende ervaren is voor de behandeling die wordt uitgevoerd.

En het omgekeerde is minstens zo belangrijk: veel ervaring maakt iemand die niet bevoegd is uiteraard niet ineens bevoegd. Ervaring kan een gebrek aan wettelijke bevoegdheid niet compenseren.

Een goede behandeling begint met een goede beoordeling

Een goed consult begint met kijken naar de persoon tegenover je. Hoe is de anatomie van het gezicht? Wat is er in de loop van de tijd veranderd? Hoe is de huidkwaliteit? Zijn er eerdere behandelingen geweest? Welke medicijnen worden gebruikt? Zijn er medische omstandigheden die van belang zijn? En misschien wel het belangrijkste: wat wil iemand eigenlijk verbeteren?

Iemand kan bijvoorbeeld aangeven dat een bepaalde plooi als heel storend wordt ervaren , terwijl het onderliggende probleem helemaal niet (uitsluitend) door die plooi wordt veroorzaakt. Soms speelt volumeverlies een rol, soms huidkwaliteit, spieractiviteit, anatomische verhoudingen of een combinatie daarvan.

Daarom is een vraag als “Waarom adviseert u mij deze behandeling?” nog wel belangrijker als de vraag “Wat kost deze behandeling?”

Een goede behandelaar moet kunnen uitleggen waarom een bepaalde behandeling wordt voorgesteld, maar ook wanneer een behandeling juist niet nodig is of niet de beste keuze is.

Kijk verder dan een mooie Instagram-pagina

Dit is misschien wel een van de lastigste onderdelen van het kiezen van een behandelaar. We leven nu eenmaal in een wereld waarin medische behandelingen uitstekend kunnen worden gepresenteerd.

Een professionele website, een mooie kliniek, een witte jas, veel volgers en indrukwekkende voor-en-nafoto's kunnen allemaal vertrouwen wekken. Maar geen van deze zaken is op zichzelf een bewijs van medische deskundigheid.

Dat betekent trouwens niet dat je helemaal niets aan sociale media of reviews hebt.

Echte ervaringen van andere patiënten kunnen wel degelijk waardevol zijn. Ze kunnen iets vertellen over hoe iemand communiceert, hoe patiënten de behandeling ervaren en hoe de praktijk met vragen of problemen omgaat.

Het probleem is alleen dat je moet weten wat je leest. Een review is geen medische kwaliteitsmeting. En online is bovendien niet altijd duidelijk hoe onafhankelijk een review werkelijk is. Zit er geen profiel achter degene die een review achterlaat, zie je heel veel dezelfde bewoordingen in de reviews en zijn er heel veel reviews in een hele korte tijd? Wees dan kritisch.

Hetzelfde geldt voor voor- en-na foto's. Ze kunnen een indruk geven van de resultaten die een behandelaar bereikt, maar ze kunnen ook makkelijk bewerkt zijn én vertellen niets over de opleiding van de behandelaar, de gebruikte producten, de indicatiestelling of het aantal behandelingen dat nodig was om tot een bepaald resultaat te komen.

Een professionele uitstraling is dus zeker prettig, en ook niet onbelangrijk, maar geen kwaliteitskeurmerk.

En dan is er nog de prijs

Een lage prijs betekent niet automatisch dat een behandeling slecht wordt uitgevoerd. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom de ene praktijk goedkoper werkt dan een andere.

Maar een opvallend lage prijs voor een medische injectiebehandeling is wel een reden om vragen te stellen.

Een botox- of fillerbehandeling bestaat immers uit meer dan alleen het product dat in de huid wordt geïnjecteerd. Er zijn kosten voor opleiding en bijscholing, medische materialen, een geschikte behandelruimte, verzekeringen, administratie, productregistratie en traceerbaarheid, en vooral de tijd en deskundigheid van de behandelaar.

Wanneer een behandeling structureel onder de gebruikelijke marktprijs wordt aangeboden, is het daarom redelijk, en verstandig, om te vragen hoe dat mogelijk is.

Wie behandelt mij? Welk product wordt gebruikt? Is het product traceerbaar? Hoeveel tijd wordt er voor mij uitgetrokken? Is er een medische beoordeling? En wat gebeurt er wanneer er na de behandeling iets niet goed gaat?

De IGJ noemt een opvallend lage prijs eveneens een signaal waar patiënten alert op mogen zijn.

De prijs hoeft dus niet het criterium te zijn waarop je een behandelaar kiest. Maar een prijs die eigenlijk niet logisch lijkt, verdient wel een verklaring.

Wat gebeurt er als er iets misgaat?

Dit is een vraag die veel mensen pas stellen wanneer ze een probleem hebben. Eigenlijk zou je hem vooraf moeten stellen.

Bij een medische behandeling hoort namelijk niet alleen de behandeling zelf, maar ook de mogelijkheid om problemen achteraf te beoordelen en op te volgen.

Vraag daarom wie je kunt bereiken wanneer je na een behandeling vragen hebt of wanneer er iets ontstaat wat je niet verwacht.

Dat betekent niet dat iedere roodheid, zwelling of blauwe plek aanleiding is voor paniek. Maar een behandelaar moet wel in staat zijn om onderscheid te maken tussen een normale reactie en een probleem dat verdere beoordeling of behandeling nodig heeft.

Dat vraagt opnieuw om kennis en ervaring.

De IGJ wijst er in haar recente analyse bovendien op dat een deel van de gemelde complicaties aanvullende medische zorg nodig maakte.

Een goede behandelaar is daarom niet alleen iemand die een injectie technisch kan uitvoeren. Het is iemand die ook weet wanneer een behandeling niet moet worden uitgevoerd, wat een normale reactie is, welke signalen niet normaal zijn en wat er vervolgens moet gebeuren.

Waar je uiteindelijk op moet letten

Een goede behandelaar herken je dus niet alleen aan het resultaat.

Je kunt een prachtig Instagramaccount hebben en toch over onvoldoende medische kennis beschikken. Je kunt veel ervaring hebben met injecteren (eigenlijk is dat al een probleem op zich), maar niet bevoegd zijn om dat te doen. Je kunt arts zijn, maar weinig ervaring hebben met esthetische geneeskunde. En je kunt een zeer professionele kliniek hebben zonder dat daarmee automatisch vaststaat wie de behandeling uitvoert of hoe die persoon is opgeleid.

Bevoegdheid, bekwaamheid, ervaring en professionele uitstraling zijn vier verschillende dingen.

Juist daarom vind ik het belangrijk dat patiënten deze begrippen niet als synoniemen gaan zien.

De belangrijkste vraag is uiteindelijk niet alleen wat er wordt geïnjecteerd, maar vooral door wie, waarom en onder welke omstandigheden.

Vijf vragen voordat je botox of fillers laat injecteren

Voor wie door alle informatie op internet het overzicht kwijt is, zijn er eigenlijk maar een paar vragen die je vooraf zou moeten kunnen beantwoorden:

1. Wie behandelt mij daadwerkelijk?

2. Is deze persoon bevoegd om deze behandeling uit te voeren?

3. Heeft deze persoon specifieke opleiding, bekwaamheid en ervaring met botox en/of fillers?

4. Word ik vooraf medisch beoordeeld en kan de behandelaar uitleggen waarom deze behandeling bij mij past?

5. Weet ik bij wie ik terechtkan als er na de behandeling een probleem ontstaat?

En wanneer de prijs opvallend laag is: vraag waarom.

Het zijn geen ingewikkelde vragen, en je hoeft geen medische kennis te hebben om ze te stellen.

Een goede behandelaar herken je niet alleen aan wat er op Instagram te zien is, maar vooral aan wat er vóór, tijdens én ná de behandeling gebeurt.